腹盆腔手术麻醉

一、填空题：

1. 腹盆腔内手术操作常有                           反应，严重的                  神经和         神经反射，易致明显血压下降、心动过缓，甚至心博骤停。

2.                              麻醉用于腹盆腔手术时可控性强，给氧充分，能充分对机体生理功能控制。

二、判断题：

1.胰腺、肠道的手术操作创伤大、手术时间长时，可有大量体液丢失或创伤组织水肿而成“隔离体液”，不能行使正常细胞外液功能，必须相应补充。（  ）

2.快速剖腹减压时，腹内压骤降可使腹腔血管反应性扩张，回心血量锐减，血压下降。                                                     （  ）

三、名词解释：

1. 胆心反射

2. 内脏牵拉反应

四、多选题：

A型题：

1. 胆心反射不会引起 （    ）

A.冠状动脉痉挛                              B.心率减慢

C.心律失常                                      D.血压下降

E.血压上升

2. 下列急腹症病人哪类更适宜用椎管内麻醉  （   ）

A.胃十二指肠穿孔                          B.上消化道大出血但无休克

C.急性坏死性胰腺炎                      D.腹主动脉瘤破裂

E.阑尾炎

B型题：

A. 心动过缓、血压下降

B. 心率加快、血压升高

C. 心率加快、血压下降

D. 心率减慢、血压升高

E. 心率血压不变

3. 游离胆囊床、胆囊颈和探查胆总管时  （   ）

4. CO₂气腹时  （   ）

C型题：

A. 全身麻醉                          B.硬膜外麻醉

C.两者均可                                   D.两者均不可

5. 胆囊切除术  （   ）

6. 有椎管内转移的膀胱癌切除术  （  ）

7. 胰十二指肠切除术  （   ）

X型题：

8. 急性坏死性胰腺炎的麻醉管理有   （   ）

A. 循环监测                                                  B.恢复血容量

C.纠正电解质紊乱和酸碱失衡                    D.给予激素治疗

E.维护通气正常

五、问答题：

1. 急症饱胃病人气管插管时发生返流误吸，紧急处理措施有哪些？

2. 胆囊切除术中发生胆心反射的处理措施有哪些？

<参考答案>

一、填空题：

    1. 内脏牵拉      迷走             盆                 2. 气管插管全身

二、判断题：

1. √                                    2. √

二、名词解释：

略

三、多选题

1.E                      2.E                       3.A               4.B                       5.C

6.A                            7.C                      8.ABCDE

四、问答题

略