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一．目的要求
熟悉麻醉管理的基本内容，认识麻醉期间对病人进行全面，系统，连续观察与管理的重要性。
二．见习时间：2—3小时
三．见习方法
结合具体病例进行分析、讨论。
四．具体内容
(—)呼吸系统观察管理和基本内容
1．一般指标：呼吸频率、节律、幅度、方式、呼吸道通畅度、呼吸音、皮肤粘膜颜色等。
2．监测指标：气道压、潮气量、分钟通气量、血气分析，脉搏血氧饱和度、呼气末CO2浓度测定等。
3．熟悉各项观察，监测指标的正常值与异常表现。掌握保持呼吸道通畅和改善通气的简单有效方法。如改变头颈位置、托下颌、吸氧、改变通气方式……等。
4．结合具体病例分析在麻醉手术期间影响呼吸功能的常见因素，如疾病本身，麻醉药物与方法、肌松药作用、手术方式与创伤、病人体位……等。
(二)循环系统管理和基本内容
1．一般无创监测指标：血压、脉搏、心率、心音、心电图、尿量、微循环等(有条件者也可行无创心功能测定)。
2．有创监测指标：中心静脉压、直接动脉测压、肺动脉压、肺毛细血管契压、心排血量等。
3．麻醉手术中，循环系统的变化最常见。结合具体病例分析引起血压下降、升高和心率增快、减慢的常见原因及紧急处理方法。
例如麻醉手术期间出现血压下降的原因，常见有①血容量不足，手术野失血多或短期内大量失血；②失液太多：尿量多如尿崩，或大量利尿脱水，或大量出汗等；③麻醉过深；④血管活性药物应用不当；⑤手术的牵拉反应；⑥缺氧、二氧化碳蓄积晚期；⑦高碳酸血症患者急速排出CO2；⑧心功能不全等。应针对原因及时处理。
(三)神经系统监测，如神志、瞳孔，光反应，神经反射，颅内压……等。
(四)其他
1．体温监测：在婴幼儿、儿童、发热的病人、低温麻醉病人尤为重要。
2．血液、尿等实验室检查。
(五)血药浓度监测
麻醉过程中监测各种麻醉药物的血浓度，对随时调整麻醉深浅等有利。
(六)肌松药作用的监测，用周围神经刺激器监测肌松药作用，根据手术需要调整肌松药用量，控制肌松程度。
五．思考题
1．全麻病人中，病人出现呼吸频率慢，潮气量降低，常见原因有哪些?
2．椎管内麻醉中常易发生血压下降，心率减慢，试述其主要原因?
3．麻醉手术期间，引起心率增快的常见原因有哪些?
4．呼气末CO2分压测定的临床意义是什么?其降低或升高的可能原因是什么?
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