理论教案  耳鼻喉科手术麻醉

科目 临床麻醉学 任课老师

授课对象      年级 麻醉学专业  年制 人数

授课章节及内容  耳鼻喉科手术麻醉（ Anesthesia For Ear，Nose and Throat Surgery ）

一、耳鼻喉科手术麻醉的特点和要求

二、麻醉前准备和麻醉前用药

三、麻醉选择

四、几种常见耳鼻喉科手术的麻醉

授课时数 1 学时（ 50 分钟） 授课日期    年　月　日

教学目的与要求

1 ．熟悉耳鼻喉科手术麻醉的特点和要求；

2 ．熟悉支气管镜检查、食道镜检查、扁桃体摘除术、乳突手术和鼻咽部肿瘤切除术的麻醉前准备中注意事项、麻醉管理与监测；

3 ．了解副鼻窦恶性肿瘤根治术、全喉截除术、鼓室成形、面神经减压或迷路造孔术的麻醉处理要点。

讲授重点

1 ．耳鼻喉科手术中麻醉方法的选择和气道的管理

2 ．鼻喉科手术麻醉中对术野出血的处理

讲授难点

1 ．耳鼻喉科手术麻醉中的气道管理

2 ．N₂O用于耳鼻喉科手术麻醉的注意事项及调控方法

授课方式

配合多媒体投影进行课堂双语讲授，辅以启发性提问。

教具

多媒体

授课提要和时间安排

一、耳鼻喉科手术麻醉的特点和要求8 分钟

二、麻醉前准备和麻醉前用药5 分钟

三、麻醉选择5 分钟

四、几种常见耳鼻喉科手术的麻醉

1 ．耳部手术麻醉5 分钟

2 ．鼻腔、鼻窦手术麻醉2 分钟

3 ．扁桃体摘除术的麻醉8分钟

4 ．全喉截除术的麻醉7 分钟

5 ．内镜检查及内镜手术的麻醉10 分钟

复习思考题

1 ．耳鼻喉科手术、麻醉中为减少术野出血常采取什么措施？

2 ．耳鼻喉科手术、麻醉中导致心率失常的常见原因有那些？

3 ．扁桃体术后出血再次手术时麻醉如何处理？

4 ．“全喉截除术”中，发生颈外静脉破裂，除了紧急止血外还应警惕什么情况的发生？如何处理？

5 ．内镜检查及内镜手术的麻醉中如何维持患者呼吸道通畅？

6 ．中耳手术时，吸入全麻的使用应注意什么？

参考书目

1 ．徐启明等．《临床麻醉学》人民卫生出版社， 2000 年 6 月

2 ．Ronald D. Miller Anesthesia fifth edition， Churchill Livingstone