科目：临床麻醉学

授课对象：麻醉专业五年制本科

见习时数：4学时（200分钟）

见习课题：麻醉期间的监测和输液

目的要求：

1.     掌握手术中常规监测项目及临床意义

2.     了解常用的晶胶体溶液

3.     掌握临床输液的程序

4.     熟悉输液的适应证及注意事项

教学用具：

1.     多功能生命体征监护仪

2.     常用的晶胶体液

讲解内容和时间分配：

(一)    手术室参观麻醉中常用的监测（monitoring）项目（60分钟）

(二)    术中常用的监测项目（60分钟）

1、   心血管监测（Cardiovascular monitoring）（20分钟）

1)         心电图（electrocardiogram ECG）

2)         血压（blood pressure BP）

3)         中心静脉压（central venous pressure CVP）

4)         肺毛细血管楔压（PCWP pulmonary capillary wedge pressure）

2、   呼吸系统监测（20分钟）

1)         机械通气（mechanical ventilation）时常用的监测参数

2)         血气分析（blood gas analysis）

3)         脉搏氧饱和度（pulse oxygen saturation）

4)         呼气末二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide in endexpiratory gas）

3、   其他监测（20分钟）

1)         体温（temperature）

2)         尿量（urinary volume）

3)         肌松

4)         血糖和血钾（blood glucose and potassium）

5)         颅内压和脑电图（intracranial pressure and electroencephalogram）

(三)    术中输液（60分钟）

1.         输液目的（5分钟）

2.         输液的种类（15分钟）

1)         晶体液（crystalline）

2)         胶体液（colloid）

3)         血浆和白蛋白：（blood plasm and albumen）

3.         输液的量和输液速度（20分钟）

4.         输液期间注意事项（10分钟）

5.         输液中监测（10分钟）

（1）         临床表现      

（2）         血压脉搏

（3）         中心静脉压

（4）         尿量和尿比重

（5）         血球压积

（6）         血气分析

见习重点和难点：

1.     术中输液的量、种类和速度

2.     常用的监测方法

思考题

正常情况下成人的水钠钾的每日需要量是多少：水2000ml 钠 4-5g 钾 3-4g/日