授课章节及内容：小儿麻醉  Paediatric anesthesia

一、与麻醉有关的小儿解剖生理特点

二、麻醉前评估与准备

三、麻醉方法与装置

四、麻醉期间监测

五、术中输液、输血

六、术后管理

授课时数  3学时（150分钟）

教学目的与要求

1.熟悉与麻醉有关的小儿解剖生理特点

2.熟悉麻醉前评估和准备的内容

3.重点掌握小儿麻醉术前禁食的理由、时间和注意事项

4.了解小儿麻醉常用的方法与药物

5.熟悉麻醉期间的监测

6.掌握术中输血输液方法

讲授重点

1.与麻醉有关的小儿呼吸与循环系统解剖生理特点

2.术前禁食的理由与意义

3.小儿体液分布特点、术中输液输血量及输液成分的估计

讲授难点

新生儿呼吸系统的解剖生理特点，麻醉方法与装置。

术中输液治疗

授讲方式

配合双语多媒体投影进行课堂讲授辅以启发式提问

教具

多媒体

授课提要和时间安排

概述    2分钟

一、与麻醉有关的解剖生理特点

一）呼吸系统                   15’

1.呼吸道；

2．呼吸生理：①呼吸调节；②呼吸动力学；③呼吸功能；④提问

二）循环系统                     10’

1．新生儿循环功能特点；

2．心率与心律；

3．血压；

4．心输出量；

5．血容量估计；

6．血液

三）体温调节                     12’

四）代谢                             3’

五）肾功能                         3’

二、麻醉前准备和评估

一）麻醉前、评估             5’

（1）目的；（2）内容；（3）标准

二）麻醉前准备                 5’

（1）重要性；（2）内容；（3）方法

三）麻醉前用药                 10’

（1）目的；（2）常用药物；（3）用药原则

三、麻醉方法与装置

一）麻醉方法与装置                20’

（1）常用全身麻醉药物特点

（2）全身麻醉方法

①基础麻醉；②复合静脉麻醉；③气管内麻醉；④喉罩应用

（3）小儿全身麻醉装置特点

二）部位麻醉                            10’

（1）常用局部麻醉药物、剂量及常用浓度

（2）部位麻醉方法

①椎管内麻醉；②神经阻滞

四、麻醉期间监测

一）监测内容与项目         5’

二）临床意义                     5’

五、术中输液、输血

（1）小儿体液分布           5’

（2）手术期间输液包括的内容                   10’（提问）

（3）术中失血量估计与补充                       5’（提问）

六、术后管理

（1）麻醉苏醒期常见并发症的预防诊断与处理                   10’

（2）气管拨管的指征                     3’

（3）病人回病房的指征                 3’

（4）术后疼痛的处理                     2’

小结                2’

思考题：

1.婴幼儿呼吸系统解剖有哪些特点？

2.婴幼儿禁食的目的与方法？

3.小儿术前用药的目的是什么？