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中南大学 麻醉学 专业教案
科目 临床麻醉学 任课教师姓名
授课对象麻醉学专业 年制 年级 人数 次数
授课章节、内容 第6章 全身麻醉基本概念
授课时数 1学时 授课时间 2003－9－8
【目的与要求】
1 掌握全身麻醉及全麻诱导、维持和苏醒的概念。
2 了解全身麻醉深度分级。
3 熟悉临床麻醉深度分级。
4 了解麻醉专业部分英语词汇。
【重点】
1 全身麻醉诱导方法。
2 麻醉深度的监测
【难点】
1 麻醉深度的判断。
【授课方式】
1， 课堂讲授辅以启发式提问；
2， 双语
3， 多媒体
【板书设计的要求】讲授的主要内容与时间安排见后
【作业】
1 What is general anesthesia ?
2 How many methods are used in clinic ?
【思考题】
How to monitor the depth of general anesthesia?
【小结】
Chapter 6
Basic Concept of General Anesthesia
Wang Yunjiao
Definition of General Anesthesia 3'
Consciousness →Unconsciousness, amnesia
Analgesia
Depression of reflexes
Muscle relaxation
1. Induction of General Anesthesia 18'
Definition 3'
全麻诱导是指病人从清醒转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程。
Induction of General Anesthesia-- Methods ① Rapid-sequence Intravenous Induction 5'
② Inhalational Induction-- Indications 4'
③ Induction with spontaneous ventilation 2'
④ Intravenous induction following conscious intubation 1'
⑤ Other induction methods 1'
Indications Characteristics disadvantage and complications
注意事项 2'
保持呼吸道通畅---首要任务
n 保持一定麻醉深度，减轻插管应激反应
n 静脉用药按Kg体重计算、维持循环稳定
n 诱导前，准备好麻醉机和插管用具，监测生命体征
n 面罩加压给氧时，TV不宜过大，避免气体进入胃内→胃胀气、返流
⒉ Maintenance of general anesthesia 10'
镇静 sedation
镇痛 analgesia
肌松 muscle relaxation
Inhalational agents
Intravenous anesthetics Opioids
Muscle relaxants
注意事项
■ 使用肌松监测仪指导肌松剂的使用
■ 充分镇静、避免术中知晓
■ 维持生命体征和内环境平稳，及时处理术中失血性休克、过
敏性休克、心律失常等异常情况。
⒊ Recovery 4’
Antagonizing residual neuromuscular blockade
Extubation
Airway supporting
Recovery position is benefit to avoid airway obstruction
n 严格掌握拔管指征，过早、过晚拔管均会造成严重后果
n 自然苏醒，必要时使用催醒药
n MACawake: 肺泡气内吸入麻醉药浓度降至0.4MAC（0.5或0.58MAC）时，95%病人能按指令睁眼
4.Monitoring depth of anesthesia 13’
Stages of anesthesia
麻醉深度监测技术
n 食道下端肌肉收缩波形和振幅的测定
n 脑电双频谱指数（Bispectral Index，BIS）
清醒: 80-100
外科麻醉期: 40
n 体感诱发电位
n 脑干听觉诱发电位
总结 2’
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