科目 临床麻醉学（Clinical Anesthesiology）        任课教师

授课对象 麻醉 专业    五 学年制   年级  人数   次数

授课章节、内容  第十五章  全身麻醉期间严重并发症的防治（The prevention and treatment of severe complications during general anesthesia）

授课时数  2学时（100分钟）      授课时间2004.9.22

教学目的与要求

1.掌握呼吸道梗阻的原因、临床表现、处理。

2.掌握低血压与高血压的原因及防治。

3.掌握苏醒延迟的原因及防治。

4.熟悉麻醉期间引起心肌缺血的原因、诊断方法及防治。

5.熟悉恶性高热的诱因、临床表现及防治。

讲授重点

1.呼吸道梗阻的原因、临床表现、处理。

2.低血压与高血压的原因及防治。

3.苏醒延迟的原因及防治。

讲授难点

1.麻醉期间引起心肌缺血的原因、诊断方法及防治。

2.恶性高热的诱因、临床表现及防治。

授课方式

配合双语、多媒体投影进行课堂讲授，辅以启发性提问

教具

多媒体

授课提要和时间安排

第一节 呼吸道梗阻(respiratory obstruction)

一、舌后坠（tongue falling afterword） 2 '

二、分泌物、脓痰、血液、异物阻塞气道   2 '

三、反流与误吸(regurgitation  and aspiration)             5 '

四、插管位置异常、管腔堵塞、麻醉机故障                    2 '

五、气管受压                                              2 '

六、口咽部炎性病变、喉肿物及过敏性喉水肿                  2 '

七、喉痉挛与支气管痉挛(laryngospasm and bronchospasm)    10 '

第二节  呼吸抑制(inhibition of respiration) 3 '

一、中枢性呼吸抑制

二、外周性呼吸抑制

三、呼吸抑制时的呼吸管理

      第三节  低血压与高血压(hypotension and hypertension)

一、低血压及其防治                        5 '

二、高血压及其防治                        5 '

第四节  心肌缺血(myocardial ischaemia)   12 '

一、有关生理知识

二、心肌缺血的诊断方法

三、麻醉期间引起心肌缺血的原因

四、心肌缺血的防治

第五节  体温升高或降低((hyperthermia and hypothermia)

一、低体温                                4 '

二、体温升高                              4 '

第六节  术中知晓和苏醒延迟(awareness and postponed resurgence)

一、术中知晓                              5 '

二、苏醒延迟                             10 '

㈠原因

㈡治疗

第七节  咳嗽、呃逆、术后呕吐、术后肺感染 

一、咳嗽(cough)                           3 '

二、呃逆(hiccup)                          2 '

三、术后呕吐(postoperative vomit)         3 '

四、术后肺感染(postoperative pulmonary infection)    3 '

第八节        恶性高热(malignant hyperthermia)  10 '

一、 诱因

二、 临床表现

三、 治疗

复习思考题 

1.喉痉孪有何临床表现，怎样处理？

2.支气管痉挛的诱因有哪些？

3.术中低血压的原因有哪些？

4. 麻醉期间如何预防心肌缺血？

5. 苏醒延迟的原因有哪些？

6.什么叫恶性高热？

参考书目

1. 刘俊杰，赵俊.现代麻醉学.  人民卫生出版社，2001年11月

2. 吴在德. 外科学.  人民卫生出版社，2001年2月

3. Anesthesia (Ronald D. miller)