一,目的要求
(一) 了解严重创伤病人病情的复杂性、病情特点及病情评估。
(二) 掌握创伤病人的麻醉特点。
(三) 了解麻醉前急救及治疗。
(四) 掌握麻醉处理原则
(五) 掌握常见严重创伤病人的麻醉处理原则。
(六) 熟悉术后并发症的防治。
二,教学时数:2学时
三,教学内容
(一) 严重创伤病人的病情估计与病情特点
严重创伤病人病情严重程度的评估 ASA病情评估分级 闭合性颅脑损伤的伤情评分与分型 创伤评分
严重创伤病人的病情特点 病情紧急;病情严重;病情复杂;疼痛剧烈和饱胃
(二) 严重创伤病人的麻醉特点
不能耐受深麻醉
难以配合麻醉
难以避免呕吐和误吸
麻醉药作用时间明显延长
常伴有不同程度脱水、酸中毒
常需支持循环功能
(三) 麻醉前急救及治疗
确保气道通畅及供氧
确保静脉路通畅及迅速补足血容量
纠正代谢性酸中毒
解除病人疼痛
监测
(四) 麻醉处理原则
麻醉药与麻醉方法选择
肌松药的应用
麻醉过程监测
麻醉期间循环、呼吸管理
(五) 几种常见严重创伤病人的麻醉处理
胸部创伤病人的麻醉处理
腹部创伤病人的麻醉处理
脊柱损伤病人的麻醉处理
挤压综合征病人的麻醉处理
(六) 术后并发症防治
弥散性血管内凝血
成人型呼吸窘迫综合征
急性肾功能衰竭
四,自学内容
CRAMS评分,严重创伤病人生命器官功能不全的评估 |